Курс "Здоровый дофамин"-1

 

 

КУРС “ЗДОРОВЫЙ ДОФАМИН”

Семинар 1. Дофамин: восприятие и поведение.

 

Занятие 1.   Введение в теорию дофамина. Дофаминовая регуляция восприятия. Основные дофаминэргические системы.

 

1.  Почему дофамин, а не другие нейромедиаторы?

 

- хрупкость дофаминовой системы: 7 тысяч vs. 84 миллиардов

- ауторегуляция рецепторов, чувствительность нейронов

- участие в процессах обучения: нейропластичность и структурные изменения мозга

- выгорание, ангедония и дофамин

- дофамин и «болезни цивилизации»: изменение среды и дезадаптация

- нейромаркетинг и активное влияние

 

2. Что такое дофамин?

- нейромедиаторные системы, синапсы, рецепторы

- мозг, нейроархитектура, нейронные контуры

- энцефалин, измельчённый стриатум, чудо Паркинсона.

- Олдс и Питером Милнер:  самостимуляция животных и людей (если крыса обучается внутривенному самовведению вещества, то это вещество может вызвать зависимость у человека, активации нейронов среднего мозга достаточно для формирования и поддержания поведения)

 

3. Разные системы: Liking, Wanting, Learning, Needing

 

- Liking: сенсорное осознанное переживание удовольствия, любое удовольствие сопровождается активацией дофаминовой системы

- Wanting: тяга и действие, дофамин играет ключевую роль в мотивационных процессах.

- Learning: бессознательное обучение на уровне среднего мозга, дофамин опосредует процессы научения.

- Needing: зависимость, сниженный уровень дофамина

- домашнее задание: записать «тягу-обещание» и реальное впечатление «лайкинг»

 

4. Что делает дофамин? Incentive sailience

- incentive sailience – буквально: «побуждающая значимость». История про денщика и стакан воды.

-  изменяет нервную репрезентацию условного стимула, превращая событие или стимул из нейтральной «холодной» репрезентации (информации) в привлекательный и «желанный» побудитель, который привлекает внимание

-  побуждающая значимость не просто восприятие значимости, она также мотивирует и является компонентом процессов вознаграждения. Ее присвоение трансформирует нервную репрезентацию стимула в притягательный объект, ради которого есть смысл будет работать.

-  дофаминергическая система, которая опосредует процесс «хочу», взаимодействует с системой удовольствия и системой ассоциативного научения (но отделима от них), являясь вместе с ними компонентами более общей системы вознаграждения.

- опосредует волевые процессы, обеспечивает усилие

- дофаминовая система – это двигательная система высокого уровня (“драйв”, “движуха”, “воля”, “побуждение”, “то, что не дает уснуть вечером и поднимает утром”)

- дофамин и поведенческая активация. Притча про лягушек и сметану.

- воля к жизни. Дофамин и преодоление препятствий. Эксперимент с мышами и уровень дофамина в VTA.

- дофамин и «нейронный субстрат сознания»: объединяет рабочую область мозга

- дофамин и проактивное поведение, спонтанность. Блокада дофамина и поведение (стереотипия, падение когнитивной гибкости).

- подкрепление и дофамин. Положительное и отрицательное подкрепление. Условное и безусловное подкрепление.

- процесс «присвоения значимости» (attribution of salience), разные отделы по разному: мезолимбический хочу, мезокортика как надо и др.

-  устранение неопределенности  и активная догадка (active inference), воля к смыслу (поиск причинно-следственных связей).

5. Распределение значимости. Дофаминовая карта мира.

- понятие «значимости»: важность, потребность, виртуальный образ, то, о чем думаем, то, что вырастает при направленном внимании, маркеры значимости.

- виртуальная реальность: распределение значимости и выставление приоритетов (от чего падает дофамин, то избегаем; что повышает дофамин – туда стремимся). Чем чаще мы о чем-либо думаем, тем самым запускаем реконсолидацию воспоминаний – и рост значимости. Прокручивая мысль, легко стать одержимым ею. Консолидация бреда.

 

- причинно-следственные связи. Основные нарушения формирования: непредсказуемое подкрепление (не связанное с поведением), двойное принуждение и др. Дети и просмотр телевизора (невозможность взаимодействия на фоне низкой пластичности)

- апофения (случайное наделение сверхценной значимостью, «знаки», поиск смысла в бессмыслице)

- эффективность = время + энергия + внимание. Специалист по картам, нытью и критике.

- префронтальная кора и фильтры значимости. Дофамин и управление вниманием (гиперактивность и дефицит внимания).

- упражнение на постановку приоритетов: что я сейчас делаю? Что самое главное сегодня? Что самое главное….? 1-3 ответа, не больше.

- распределение ожиданий. Ошибка предсказания и дофамин. Карта ожиданий «как должно быть».

- образ будущего, горизонты планирование и дофамин. Как стресс, искушения и прочее сдвигают горизонт планирование. Режим дефицита и режим изобилия.

- упражнения на «расстановку приоритетов» в разных рамках (фреймах).

- упражнения на причинно-следственные связи

 

6. Сочетание мотивации и подкрепления.

- дофамин и  перекрытие мотивационных и двигательных процессов

- “drive – reward paradox”: мотивация и подкрепление вызываются одной и той же стимуляцией

- выработка рефлекса начинается со стимула,  «заряжающего» (внешнюю или внутреннюю) цель движения позитивной или негативной привлекательностью.

- действие дофамина как внутреннего фактора подкрепления синаптической пластичности происходит в «дофаминовом временном окне» (интервале между включением условного сигнала и подкрепляющим стимулом).

- активация дофаминовых нейронов облегчает инициацию действия (помогает начать действовать), эффект мотивации короткий.

- мотивирующие стимулы вознаграждают, а вознаграждающие стимулы мотивируют.

- мотивационные процессы критичны до момента выполнения движения, процессы подкрепления – сразу после

 

7. Компульсивная (дофаминовая) петля.

-  любое действие приводит к заданному результату и реакции на этот результат

- и снова требуется действие, так как каждый момент кажется неподходящим для перерыва, потому что цикл должен быть завершен, но этого не происходит

- дофаминовая ловушка – это ловушка постоянной самостимуляции, когда человек все стимулирует и стимулирует себя до полного изнеможения, но так и не достигает желаемого

- не имеет физиологических тормозов (соцсети, еда, секс) 

- найдите дофаминовые петли в своей жизни

 

8. Мозговые подсистемы.

- кора и подкорка (хочу и надо, родитель – ребенок и др.)

- система 1 (автоматическая, быстрая, без контроля и усилий) и система 2 (сознательная, медленная, требует усилий).

- дофаминовые подсистемы: черное вещество (substantia nigra, сокращенно SN) и вентральная область покрышки среднего мозга (ventral tegmental area, VTA). Обе эти структуры примыкают друг к другу.

 

9. Мезокортикальная система

- особенность дофамина в префронтальной коре (подпитка)

- процессы мотивации и эмоциональной реакции, индивидуальные поведенческие программы и планы действий

- уровень дофамина и когнитивные способности

- типичное сочетание снижения функции мезокортикального отдела дофаминергической системы с гиперфункцией ее мезолимбической части. 

- дофамин и «сила воли» - почему ресурс принуждения конечен. Баланс «хочу-надо». Царь в голове. Как перенапряжение префронталки растормаживает подкорку.

- дефицит приводит к агрессивности, патологической имульсивности, социопатии

- контролирует так называемое «исполнительное поведение», связанное с конкретными действиями, необходимыми для достижения цели

 

- упражнение: научитесь находить наиболее ранние признаки префронтальной усталости.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Мезолимбическая система

- мезолимбический тракт роль в механизмах памяти, эмоций, обучения и нейроэндокринной регуляции. Включает прилежащее ядро (награда, зависимость, смех, плацебо, ожидания).

-  продуцировании чувств удовольствия. Часто активируется при ощущении награды и желания, поскольку прилежащее ядро, к которому он ведёт, также связано с этими состояниями.

- поиск награды и реакция на награду

-  придание значимости событиям и мыслям,  привлечение внимания и запуск целенаправленного поведения для получения удовольствия или избегания неприятных ощущений.  

- контроль начала двигательного акта и двигательных  реакций

- упражнение: отследите свою реакцию на новизну, неожиданность, парадокс

 

11. Нигростриатная система

- нигростриарный путь (система, тракт) связывает черное вещество (substantia nigra) с полосатым телом (striatum). 

 

-  запускает двигательную активность, снижая напряжение в мышцах, чем меньше активность дофамина, тем хуже работает экстрапирамидная система и тем хуже она координирует работу разных мышц организма.

 

- мышечный тонус (зажатость) и дофамин, пластичности и дофамин утрату естественности, пластичности движений

- осанка, мимика, движение глаз и дофамин. Статус, осанка и дофамин. Гипомимия. Блеск глаз.

- дрожь,  постуральная неустойчивость (неспособность удерживать равновесие, трудности ходьбы, падения) и брадикинезиея (замедленный темп движений, трудность начальных движений, трудность поворотов). 

- гипокинезия,  уменьшение двигательной инициативы и затруднения при переходе из состояния покоя в состояние движения и наоборот. Снижение спонтанной двигательной активности.

- гиперкинезы.  акатизия (неусидка) - непреодолимая потребностью к движению и изменению позы для уменьшения чувства внутреннего беспокойства и дискомфорта.  Синдром беспокойных ног (СБН).

- упражнения: двигательная спонтанность, отслеживание двигательной реакции на известия и утверждения, поиск «блеска глаз», танцы, игры, самонаблюдение (подъем по лестнице).

 

 

 

10. тубероинфундибулярная, ретинальная и другие.

-  дофаминергические нейроны аркуатного ядра  гипоталамуса, проецирующие свои аксоны в срединное возвышение

- пролактин-дофамин и АКТГ

- дофамин и сетчатка, близорукость и солнце

- корреляция ретинального и общего дофамина

 

11. Проявления высокого и низкого дофамина.

- дофаминовые подсистемы. Базовое самочувствие и тонус. Оценка риска. Мотивация и энергичность. Упорство и настойчивость. Самооценка. Гибкость и отношение к ошибкам. Источники удовольствия.

- завышенный дофамин:  импульсивность, мания, сексуальный фетишизм и зависимости, Нездоровая тяга к риску и его оценка, галлюцинации, креативности, «ложные связи», Агрессия, психозы, двигательная гиперактивность, неустойчивое прыгающее внимание, психоз.

- сниженный дофамин: депрессия, агедония (неспособность получать удовольствие), низкая энергичность, мотивация, Неспособность к длительным привязанностям, эректильная дисфункция, низкое либидо, социальные фобии и тревожные расстройства, компульсивные расстройства, ОКР Плохой сон, «синдром беспокойных ног», моторная замедленность, персеверации, плохая память и недостаточная способность к обучению), отсутствием энергичности, мотивации, концентрации