Ожидания должны быть разрушены.
Ожидания должны быть разрушены. Одна из ключевых функций дофамина – это формирование предсказаний и ожиданий от окружающего мира. Модели ожиданий постоянно обновляются и приспосабливаются – ключевую роль в этом играют ошибки предсказания. Чем сильнее несоответствие, тем выше перепад уровня дофамина – и это позволяет «перезаписать и обновить» модель мира, когда наши ожидания не соответствуют реальности. При психозах же сверка "реальность и ожидание" практически прекращается, человек теряет связь с миром.
Дисфункциональные ожидания – это явление, когда наш мозг не может изменить свои представления, несмотря на их несоответствие реальному миру. Это приводит к неадекватному, ригидному поведению. Разрушение этих ожиданий лежит в основе действия психотерапии. Терапевтичным является реальный опыт, который противоречит ожиданиям и разрушает их. Так работает экспозиционная терапия – когда человек идет навстречу страху, боится, но ничего с ним не происходит. «Ожидание» плохого гаснет.
Особенно важно это сейчас – когда вся информационная повестка свелась к запугиванию (fearporno), что формирует тревожные ожидания. Поэтому важно усиливать процессы обучения безопасности и активно дезактуализировать страхи. Суть заключается в том, чтобы отказаться от конфликта «ожидание-реальность», перестать тратить силы на переживания и сожаления, улетать в фантазии от фрустрирующей реальности. Вера в то, что вещи должны быть такими как мы задумали или захотели (MUSTурбация) разрушительна для психики.
Колебания уровня дофамина кодируют ошибку предсказания и подсказывают когда сигнал есть, а «плохого» нет, т.е. отсутствие ожидаемого наказания. Исследования показывают, что повышение уровня дофамина перед сессиями приводит к ускоренному исчезновению страха. Чем выше уровень активности прилежащего ядра во время сессии экспозиционной терапии, тем выше эффективность лечения тревог и страхов.
Что это значит? Чем выше уровень активности дофаминовой системы, тем выше эффект психотерапии и других вмешательств. Высокий уровень дофамина помогает мозгу быстрее распознать ошибку и «перезаписать» ожидание, разрушить старую модель поведения. 4 идеи: голод, ожидание, память, осознанность. Например, интервальное голодание является одним из доступных механизмов повышения чувствительности дофаминовой системы. Также важен перепад уровня дофамина – чем сильнее ожидание неприятного стимула, тем более заметно несоответствие – и выше эффект психотерапии.
Третьим неожиданным механизмом является объем рабочей памяти. Чем он выше, тем активнее работает дофаминовая система и лучше эффект психотерапии. Практика осознанности – безоценочное восприятие помогает вам принимать реальности и обновлять ее модели без попыток ускользать в диссоциацию, отрицание, проекцию и подобные способы бегства.
Больше про дофамин - в моем онлайн курсе "Здоровый дофамин". По промокоду 2022 скидка в 33%.
Dopamine: from prediction error to psychotherapy. Transl Psychiatry. 2020;10(1):164. Published 2020 May 25. doi:10.1038/s41398-020-0814-x
Комментарии