Аспирин в ваших продуктах

Все хорошо в меру или про U-образную кривую доза-эффект у разных активных компонентов. Когда мы замечаем положительный эффект, частым побуждением будет добавить этого побольше да и начать применять профилактически. Но к сожалению, такая тактика не работает. Проиллюстрируем это на примере аспирина. Так, в прошлом году закончился ряд исследований, которые показали бесполезность и даже опасность применения аспирина у здоровых людей для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. (Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly N Engl J Med 2018; 379:1509-1518). 

А вот у людей с повышенным риском он работает, хоть и не всегда так, как хочется нам. Например, у диабетиков он уменьшает заболеваемость ССЗ, но риск кровотечения все равно выше. А вот людям 50-59 лет с риском инфаркта или инсульта, превышающим 10% в течение следующих 10 лет жизни, аспирин вполне показан согласно современным руководствам.

В общем-то это несколько неожиданно, так как ранние исследования показывали чудесные свойства аспирина, он снижает воспаление, замедляет атеросклероз, снижает риск ряда раков (от рака кишечника до простаты) и их метастазирование, снижает уровень гликированного гемоглобина, риск нейродегенеративных и т.п. Однако особенности его усвоения и многостороннее действие могут и размывать эффект: разная свертываемость крови, разный уровень мочевой кислоты (аспирин может повышать ее), разный вес людей оттого разбежки дозы, у ряда людей (до трети) может развиться нечувствительность к аспирину и т.п.

Хорошая новость для консервативных ЗОЖников, что те, кто сидел на plant-based diet могут и дальше наслаждаться своим аспирином без побочных эффектов в виде кровотечений. Ведь салицилаты содержатся не только в коре ивы, но и во многих ягодах, фруктах, овощах и специях. Например, овощи содержат до 6 мг, а ягоды и фрукты до 7 мг салицилатов на 100 грамм продукта. Больше всего салицилатов в ежевике, чернике, яблоках, вишне, абрикосах, гуаве, томатах и т.п. Таким образом, классическое здоровое питание дает вам без труда не менее 30-50 мг салицилатов в сутки, которые усваиваются. Пусть это и меньше, чем прием низкодозового аспирина, но зато вполне безопасно. (J Clin Pathol. 2003 Sep;56(9):651-3. Urinary excretion of salicyluric and salicylic acids by non-vegetarians, vegetarians, and patients taking low dose aspirin).

Так что ешьте аспирин в ягодах, овощах и фруктах. Конечно, есть люди чувствительные к салицилатам, кому возможно имеет смысл избегать такие продукты. Однако реальной эпидемии чувствительности к салицилатам (Salicylate intolerance) нет и мне кажется, что это преувеличение отдельных авторов. Важно помнить про U-образную кривую фитонутриентов, это касается не только их, но и витаминов. Стремитесь делать свою диету разнообразной и это обеспечит вам усвоение разных компонентов в дозах с оптимальным соотношением польза-вред. (Int J Mol Sci. 2018 Jan; 19(1): 166. Could Aspirin and Diets High in Fiber Act Synergistically to Reduce the Risk of Colon Cancer in Humans?). 

Больше узнать про здоровое питание и научится его организовывать самостоятельно вы можете на моем он-лайн курсе «Здоровое питание»: https://go.beloveshkin.com/pitanie