Нитраты, бактерии и как им можно навредить
Меня всегда восхищала сложность различных процессов в организме. Прямые вмешательства даже с благой целью, не учитывающие системных взаимосвязей, могут повлечь за собой череду осложнений. Ведь не случайно, что первая заповедь врача – это «не навреди». Хочу это проиллюстрировать на примере кишечно-слюнного круговорота азота в организме.
Итак, мы съедаем овощи, в которых достаточно много нитратов, затем они всасываются, превращаются в разные формы вплоть до выработки полезного для сосудистого здоровья NO (оксида азота). Нитраты, которые усвоились в кишечнике, попадают в кровь и оттуда выделяются в слюну, где превращаются полезными бактериями в нитриты и так далее, около четверти всех нитратов рециркулируют таким образом.
Где можно нарушить этот чудесный цикл? Например, начать полоскать рот ополаскивателями-антисептиками. Да, погибают плохие бактерии, но вместе с ними и хорошие. Уменьшается биотрансформация нитратов, падает выработка NO и повышается артериальное давление и другие сердечно-сосудистые риски. Хотели как лучше, получилось как всегда.
А можно и начать бессистемно применять «от изжоги» антациды (или ранититин, омепразол), которые повсеместно рекламируются. Длительное снижение кислотности желудка влияет и на биотрансформацию азотных соединений: cнижается NO, который обладает антибактериальным действием и улучшает кровоснабжение желудка и выработку слизи, увеличивает количество бактерий в желудке и усиливается образование нитрозаминов, а также нарушается баланс нитраты-нитриты. Все это является факторами риска рака желудка.
Далее идет всасывание и метаболизм в кишечнике. В кишечнике разные штаммы бактерий обеспечивают разные аспекты метаболизма азот-содержащих соединений, нарушение этого процесса тоже негативно может влиять на здоровье. Слишком много NO – погибают хорошие бактерии и увеличивается воспаление, слишком мало NO - проблемы со слизистой оболочкой и моторикой.
Например, у вас кишечник активно реагирует на бобовые и разную зелень, надоело пукать и вы решили ограничить количество растительной пищу (модный нынче карнивор и т.п.), или вы злоупотребляете антибиотиками. И здесь вы тоже пострадаете через нарушение азотного цикла! В исследовании было показано, что добавление инулиноподобных фруктанов увеличивает количество NO-продуцирующих бактерий в кишечнике и что в свою очередь улучшает сосудистую функцию! Gut. 2018 Feb;67(2):271-283. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313316. Epub 2017 Apr 4. Targeting the gut microbiota with inulin-type fructans: preclinical demonstration of a novel approach in the management of endothelial dysfunction.
Таким образом, на примере всего лишь одного процесса в организме, мы видим как нерациональные вмешательства могут привести к отдаленным осложнениям со стороны разных систем организма. Иллюстрация взята отсюда: Free Radic Biol Med. 2017 Apr;105:48-67. Enterosalivary nitrate metabolism and the microbiome: Intersection of microbial metabolism, nitric oxide and diet in cardiac and pulmonary vascular health.
Комментарии