Интраназальный инсулин
Интраназальный инсулин. Сегодня хочу поговорить об одном способе лечения нейродегенеративных заболеваний – интраназальном инсулине. К сожалению, эффективных лекарственных средств для замедления деменций очень мало, а вот интраназальный инсулин показывает клиническую эффективность при болезни Альцгеймера, Паркинсона и мягких когнитивных расстройствах.
Интраназальный – это значит, вводимый через нос. Почему через нос? Дело в том, что между мозгом и остальным телом есть особый барьера, а месте, где проходят обонятельные нервы через костную решетчатую пластинку (lamina cribrosa), этот барьер ослаблен. Поэтому крупные молекулы, такие как инсулин, могут пройти в мозг и начать там действовать. Это особенно важно, так как гематоэнцефалический барьер в ряде случаев плохо переносит инсулин.
Инсулиновые рецепторы широко встречаются в мозге, они есть в гипоталамусе, гиппокампе, префронтальной коре и мозжечке, где инсулин как сигнальная молекула стимулирует рост новых синапсов и улучшает память.
Как работает интраназальный инсулин?
1. Снижает воспаление, увеличивает нейрогенез, предотвращает гибель дофаминовых нейронов. Стимулирует вагус, увеличивает вариабельность сердечного ритма. В мозге есть 2 субстрата для инсулиновых рецепторов (Insuline-Receptor Substrate, IRS), IRS1 и IRS2. IRS2 находится в значительном количестве в аркуатных ядрах гипоталамуса.
2. У здоровых добровольцев улучшает память и снижает количество жира у людей с нормальной массой тела, улучшает чувствительность к инсулину.
3. Клинически улучшает состояние пациентов с болезнью Альцгеймера. Улучшает память, увеличивает внимание, замедляет прогрессирование заболевания, включая случаи, устойчивые к медикаментозному лечению. В 2019 году завершилось исследование и на больных Паркинсоном, где инсулин показал свою эффективность. На конференции Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2019 было показано, что интраназальный инсулин в течении год на 2 года замедляет прогрессирование как мягких когнитивных расстройств, так и Альцгеймера.
4. Другие расстройства. Интраназальный инсулин улучшает течение биполярного расстройства, улучшает настроение (увеличение самоуверенности и снижение гнева).
5. Повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень жира. Интраназальный инсулин действует на гиппокамп, что через вегетативную систему улучшает метаболизм. Вероятно, что похудение реализуется через снижение аппетита.
Интраназальный инсулин снижает уровень свободных жирных кислот. 8 недель его назначения снижают массу тела, жир, обхват талии, но у женщин этот эффект выражен очень слабо (они наоборот набрали жидкости). При диабете интраназальный инсулин способствует поддержанию нормальной концентрации глюкозы в крови, улучшая чувствительность к инсулину через центральные механизмы.
6. Улучшает обоняние. Интересно, что интраназальный инсулин возвращает способность распознавать запахи
Дозировки, формы и введение.
Данная информация приведена для ознакомления, а не для лечебного использования.
В разных исследованиях используют разные дозировки. Это может быть и 40 единиц в день. В другой работы было показано, что 4 месяца ежедневного применения 20 IU инсулина по 4 раза в день улучшают функцию мозга, но только мужчины получают больше дозы при дозировке 40 IU. Несколько раз лучше одного раза. 160 единиц хуже, чем 4 по 40. Продолжительность курса – 2-4 месяца, не меньше. Имеет значение и генетика. Так, , ApoE ε4 отрицательные мужчины улучшают показатели, а женщины ухудшают. ApoE ε4 положительные носители получают больше пользы от высоких доз.
Что касается формы инсулина данные противоречивы. В одном исследовании сравнивался ультракороткий инсулин aspart (ASP-I), который показал лучшие результаты, чем обычный инсулин. В другой работе положительные эффекты были достигнуты на инсулине пролонгированного действия детемир.
Обратите внимание, что важно правильно вводить инсулин. Не капать (быстро вымоется и вытечет), а использовать спреи или специальные распылители. В одной из работ использовали Kurve Technology распылитель.
Побочные эффекты. Побочные эффекты. Следует заметить, что интраназальный инсулин практически не обнаруживается в крови, поэтому он не влияет на уровень глюкозы! Очень редко – кровотечения носовые, повышение давления, ринит, головокружение. (Diabetes Metab Res Rev. 2003 Sep-Oct;19(5):415-20. Intranasally administered insulin intended for prevention of type 1 diabetes--a safety study in healthy adults.)
Источники:
Front. Endocrinol., 13 November 2018 | https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00663 Metabolic and Cognitive Outcomes of Subchronic Once-Daily Intranasal Insulin Administration in Healthy Men
Подборка ссылок на https://selfhacked.com
J Alzheimers Dis. 2015;47(3):715-28. doi: 10.3233/JAD-150307. Central Nervous System Delivery of Intranasal Insulin: Mechanisms of Uptake and Effects on Cognition.
J Neuroinflammation. 2015; 12: 63.Insulin improves memory and reduces chronic neuroinflammation in the hippocampus of young but not aged brains
Neuroscience. 2016 Mar 24;318:157-65. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.01.020. Epub 2016 Jan 14. Intranasal insulin protects against substantia nigra dopaminergic neuronal loss and alleviates motor deficits induced by 6-OHDA in rats.
J Alzheimers Dis. 2013;35(4):789-97. doi: 10.3233/JAD-122308. Sex and ApoE genotype differences in treatment response to two doses of intranasal insulin in adults with mild cognitive impairment or Alzheimer's disease.
Neuropsychopharmacology. 2007 Jan;32(1):239-43. Epub 2006 Aug 16. Intranasal insulin improves memory in humans: superiority of insulin aspart.
Psychoneuroendocrinology. 2004 Nov;29(10):1326-34. Intranasal insulin improves memory in humans.
Diabetes. 2014 Dec;63(12):4083-8. doi: 10.2337/db14-0477. Epub 2014 Jul 15. Central insulin administration improves whole-body insulin sensitivity via hypothalamus and parasympathetic outputs in men.
J Neurol. 2018 Jul;265(7):1497-1510. doi: 10.1007/s00415-018-8768-0. Epub 2018 Feb 1. Intranasal insulin in Alzheimer's dementia or mild cognitive impairment: a systematic review.
Diabetes Care. 2015 Jun;38(6):1044-50. doi: 10.2337/dc14-2319. Epub 2015 Mar 20. Selective insulin resistance in homeostatic and cognitive control brain areas in overweight and obese adults.
Diabetes. 1):3024-9. Intranasal insulin reduces body fat in men but not in women. 2004 Nov;53(1
Safety and preliminary efficacy of intranasal insulin for cognitive impairment in Parkinson disease and multiple system atrophy: A double-blinded placebo-controlled pilot study April 25, 2019 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214364
Diabetes Obes Metab. 2018 Jul;20(7):1563-1577. doi: 10.1111/dom.13279. Epub 2018 Apr 6. Safety of intranasal human insulin: A review.
Комментарии