Влияние предыдущего приема пищи на гликемический контроль

Эффект второго приема пищи (second-meal effect) – это явление, когда на пища, принятая до исследования или последующего приема пищи влияет на гликемический контроль и другие показатели. Уже давно исследователи заметили, что если принять глюкозу перед тестом на толерантность, то показатели будут лучше. Данный эффект наблюдается в разных видах и вполне может быть использован нами. 

Эффект второго приема пищи (second-meal effect)

Механизм данного явления еще неясен. Ряд ученых считает, что здесь дело в том, что он увеличивает запасы гликогена в мышцах (The second-meal phenomenon is associated with enhanced muscle glycogen storage in humans Clinical ScienceJ ul 02, 2009,117(3)119-127). В этом исследовании было установлено, что подъем глюкозы после обеда (при одинаковых обедах) был заметно ниже, если человек завтракал перед этим. Так, в случае завтрака глюкоза поднималась на 0.9±0.3 по сравнению с 3.2±0.3 mmol/l если не завтракать. 

Кто-то считает, что дело в циркадных колебаниях. Так, в исследовании изучали влияние высокоуглеводного и высокожирового завтрака и установили, что при последующих приемах пищи постпрандиальный подъем глюкозы был выше в случае высокожирового приема пищи ( Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):332-342. Effect of diurnal variations in the carbohydrate and fat composition of meals on postprandial glycemic response in healthy adults: a novel insight for the second-meal phenomenon.) 

А вот белковый завтрак заметно улучшает гликемический контроль в последующем приеме пищи как по сравнению с высокоуглеводным, так и высокожировым завтраками ( Am J Clin Nutr. 2017 Nov;106(5):1246-1256.Effect of prior meal macronutrient composition on postprandial glycemic responses and glycemic index and glycemic load value determinations.). 

Как я рассказывают в онлайн-курсе «Здоровое питание», завтрак желателен высокобелковый с небольшим количеством углеводов. В исследовании одни участники завтракали омлетом, вторые овсянкой с фруктами, обед и ужин одинаковые, при этом у них постоянный мониторинг уровня глюкозы, опрашивали на сытость и голод. Высокобелковый (углей меньше 10%) завтрак снижал скачки глюкозы после обеда и ужина и эти люди чувствовали себя более сытыми целый день. Исследование было на больных диабетом, но и здоровым людям тоже важно помнить о постпрандиальной гликемии. (Restricting carbohydrates at breakfast is sufficient to reduce 24-hour exposure to postprandial hyperglycemia and improve glycemic variability The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 109, Issue 5, May 2019, Pages 1302–1309) 

Любопытно, что эффект второго приема пищи связан не только с завтраками, но и ужинами. Действительно, ужин напрямик влияет на гликемический контроль при завтраке. Так, постпрандиальная гликемия после стандартного завтрака была заметно ниже, если ужин был из продуктов с низким гликемическим индексом, по сравнению с высоким. При этом количество клетчатки не влияло на этот эффект. (Am J Clin Nutr. 1988 Oct;48(4):1041-7.Second-meal effect: low-glycemic-index foods eaten at dinner improve subsequent breakfast glycemic response.) 

Низкогликемические продукты, скажем бобовые (черная фасоль), будучи добавлены в трапезу, также обладают такой способностью. Нут и чечевица показывают наиболее сильный эффект второго приема пищи, если их добавить скажем на обед, то на ужин будет лучший гликемический контроль. (Second-meal effects of pulses on blood glucose and subjective appetite following a standardized meal 2 h later. Appl Physiol Nutr Metab 2014; 39:849-851.)

Эффект второго приема пищи (second-meal effect)

Больше полезного по питанию вы можете узнать на моем онлайн-курсе Здоровое питание (ссылка ниже).