Дофамин и воспаление

Римляне утверждали, что «в здоровом теле — здоровый дух» ( «mens sana in corpore sano») и все больше исследований доказывающих, что это так. Ухудшение метаболического здоровья приводит в том числе и к снижению энергичности, мотивации и силы воли, заметно страдает дофаминовая система. Есть мнения, что эндокринные и метаболические нарушения могут включать «режим дефицита», действуя через лептин. 

Дофамин и воспаление

В режиме дефицита организм минимизирует затраты калорий для выживания: меньше желаний, меньше движений, меньше энергии. «Лежи на диване, береги калораж для выживания» - нашептывает подкорка. Эволюционно такое ослабление дофаминого сигналлинга помогает сохранению энергии. Но в современных условиях пищевые нарушения, приводящие к снижению чувствительности к инсулину и лептину, могут являться основой для развития ряда заболеваний депрессивного спектра.

Но дело не только в гормонах. Недавно вышла статья, где авторы исследуют связь между активностью иммунной системы и дофамином мозга. Повышенная воспалительная активность способствует снижению активности дофаминовой системы, ослаблению мотивации и желания действовать. При этом авторы даже построили модель: чем выше воспаление, тем меньше мотивации)) Конечно, воспаление не вызывает депрессию и шизофрению, но оно может заметно модулировать течение этих болезней. (Can't or Won't? Immunometabolic Constraints on Dopaminergic Drive. Trends in Cognitive Sciences Volume 23, Issue 5, May 2019, Pages 435-448). 

В принципе, эти наблюдения вполне ожидаемы, ведь действие провоспалительных цитокинов на риск депрессии известно давно, достаточно вспомнить интерфероны (Arch Gen Psychiatry. 2012 Oct;69(10):1044-53. Dopaminergic mechanisms of reduced basal ganglia responses to hedonic reward during interferon alfa administration.). Депрессивный эффект, снижение мотивации и ангедония реализуются через дофаминовую систему. 

Теория депрессии, известная как Pathogen host defence hypothesis of depression, рассматривает рост депрессий как проявление «стерильности» современного мира. Большинство генов, связанных с риском депрессии, являются противомикробными и провоспалительными. Эволюционно снижение активности и депрессия при инфекционных заболеваниях могли снизить число контактов между особями и соответственно замедлить распространение болезни. Подробно про связь воспаления и депрессии в обзоре (Nat Rev Immunol. 2016 Jan; 16(1): 22–34.The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target) 

Разумеется, метаболические нарушения не противоречат воспалительным, а являются двумя сторонами одной медали. Ведь при метаболических нарушениях очень часто происходит накопление висцерального жира, который обладает способностью секретировать много провоспалительных цитокинов (JAMA. 1999 Dec 8;282(22):2131-5. Elevated C-reactive protein levels in overweight and obese adults.) 

Заключение. 

Многие проблемы работы мозга берут свое начало в состоянии тела, улучшение метаболического здоровья, снижение воспаления могут быть весьма эффективны для лечения депрессии, увеличения мотивации и смысла, росту силы воли других дофаминовых функций. Поэтому базовое здоровье – питание, физическая активность, режим дня и сон, работа со стрессом – прекрасно работает в этой ситуации, а рабочие инструменты есть в онлайн курсах (Питание, осанка, стресс, дофамин на go.beloveshkin.com)